椎间孔镜能治腰椎狭隘吗 Neurosurgery：椎间孔镜微创医治骨性椎间孔狭隘

腰椎间孔或侧隐窝狭隘的传统手术办法，能够归类为随同或不随同骨交融的全椎骨关节面切除术，和坚持小关节的显微椎间孔切开减压术。全椎骨关节面切除术往往导致脊柱节段性不稳定和背痛。跟着微创技能的开展，多位作者现已陈述过，运用内窥镜技能来医治腰椎间孔狭隘，可是这些技能的实践运用，都受限于柔软的椎间盘杰出症。韩...

动静脉内瘘血栓 教育查房病例：复发性动静脉移植物血管血栓构成

血管通路是血液透析患者的生命线，动静脉内瘘（AVF）是血液透析患者首选的血管通路。当AVF树立困难或AVF失利时，往往需求行中心静脉导管（CVC）或动静脉移植物（AVG）来坚持透析。可是CVC和AVG也会有中心静脉狭隘、血栓构成、AVG失利等危险。2015年ClinJAmSocNephrol杂志上刊登了美国伯明翰阿拉巴马大学肾脏科Allon教授宣布...

颈椎椎间孔狭隘的损害 颈椎后路微立异技能：椎间孔切开减压侧块螺钉内固定术（图文）

 微创技能的手术准则包含皮肤切断小、软组织搅扰少、印象引导以及使用特别手术拉钩及器械等。其底子意图在于获得与敞开手术持平效果的前提下，削减手术伤口、促进患者恢复。近期，Spine杂志将宣布MarkM-Mikhael等人的文章，介绍了一项颈椎后路微创技能，即椎间孔切开减压侧块螺钉内固定术。手术采纳后正中切断，经过旁正中...

门静脉狭隘 门静脉狭隘能够引起腹泻？

德国汉诺威医学院Mederacke等报导了一例门静脉狭隘引起的缓慢腹泻，宣布在近期的Gastroenterology杂志上，可是门静脉狭隘终究为何会引起缓慢腹泻呢？一起来学习下。病例介绍患者，44岁男性，因重复发生的腹部不适、缓慢腹泻及因血容量缺乏导致的重复急性肾损害就诊，大便次数约10次/天，总量＞4L，禁食后可完全缓解。既往史...

颈动脉狭窄支架后遗症 这例颈动脉狭窄患者，能放支架吗？

1.病例回忆女人，60岁，「头晕2天」为主诉入院。患者无显着诱因下呈现头晕，发作时伴视物旋转，不敢睁眼，每次发作继续约数秒钟好转，头晕症状与改动体位有清晰联系，无耳鸣及听力下降，无视物双影，无肢体活动不灵敏。既往患者高血压病史半年，血压最高达180/100mmHg，血压操控在130～140/80～90mmHg；既往有脑出血、颈动...

脑血管做支架的危害 分水岭脑梗死与脑血管狭窄

分水岭脑梗死（cerebralwatershedinfarction，CWI）是指发作在2条或2条以上脑动脉以及深穿支和深穿支供血区之间边际带的梗死。CWI约占一切脑梗死的10%。近年来，跟着神经印象学技能的迅猛发展，临床医师对CWI有了进一步的知道。现在以为，低血压和低血容量是引起CWI的最常见原因；传统卒中风险要素，如高血压、高脂血症、糖...

取栓球囊 病例剖析：超声引导下 AVG 球囊取栓并狭隘扩张术

狭隘是AVG最常见的并发症，不同文献报导其发作率在20%-80%，前期狭隘引起血流量下降或许静脉回流压升高，晚期开展至严峻狭隘，引起AVG血栓构成和阻塞，是导致AVG失功的首要原因。AVG常见的狭隘部位如下：1.静脉符合口狭隘。静脉符合口狭隘是AVG狭隘最常见的类型，占AVG狭隘的80%以上。人工血管和本身血管是端侧符合，在符合...

反食管胃流重复发生 病例应战：重复发生的食管狭隘

食管狭隘在临床上分为先天性和后天性狭隘，病因多种多样。近期，来自英国皇家汉普郡医院消化内科的AkbarT等报导了1例稀有原因引起的复发性食管狭隘，发表于近期的Gut杂志，报导如下。病例介绍患者女人，50岁，因「进行性吞咽困难伴体重下降4月」就诊。既往体健，无特别用药史。胃镜示距门齿30cm处食管有一显着狭隘，内镜难...

超声成像技术脑卒中 中国脑卒中血管超声检査指导规范

一、颈部血管超声（―）颈动脉超声检测1.惯例检测动脉双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）、椎动脉（VA）、锁骨下动脉（SA）及无名动脉（INA）。2.惯例检测参数动脉管径、内-中膜厚度（IMT）和血流动力学参数，包含缩短期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、血管阻力指数（RI）。3.惯例查看流程 （...

主动脉瓣狭窄的治疗 手把手教程：老年患者的主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭隘（AS）在西方国家是最常见的心血管疾病。现代人均匀寿命的添加，使得主动脉瓣狭隘对晚年人的影响更为明显。晚年主动脉瓣狭隘的患者一般还伴有其他严峻的疾病，所以医治起来比较困难和杂乱，这也严峻影响着这些患者的办理。此外，延误和漏诊也加剧了该问题的严峻性。近来，在 PracticeUpdate 上，来自德国赛格...

咳嗽变异性哮喘自愈 这种儿童咳嗽，95% 的医师都误诊为哮喘

美国波士顿哈佛医学院胸外科FayezKheir等报导了一例临床表现为呼吸困难和咳嗽，既往被误诊为哮喘的病例。文章宣布在近期出书的AJRCCM上。病史介绍患者，男性，15岁。因「偶发咳嗽和运动中呼吸困难」至当地医院就诊。患者自出世起，呼吸音就嘹亮且尖锐。患者既往在外院被确诊为哮喘。可是哮喘相关查看（如：乙酰甲胆碱支气管...

吞咽困难的治疗方法 病例挑战：房颤射频消融术后吞咽困难 1 例

心脏射频融化术是医治心房颤动（房颤）安全而有用的介入医治办法，并发症仅为2%～6%，首要为左房穿孔和栓塞，但亦存在必定危险。最近，美国佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所消化及肝病科Omar等人在Gastroenterology杂志上报导了房颤射频融化术后稀有并发症1例。病况摘要患者男性，63岁，有缺血性心脏病和心房颤动病史，此次就...